杨小姐最近得到减肥秘籍，吃降血糖的二甲双胍——可以减肥。究竟是真是假，我们一起在文章中揭晓。
糖尿病患者可以
对于糖尿病患者，尤其是肥胖超重的糖尿病人群，国内外指南及专家意见都是，以二甲双胍作为基础用药。因为二甲双胍通过抑制体内肝脏中糖分的生成，及减少胃肠道中对于葡萄糖的吸收，加快肌肉、脂肪对于体内糖分的利用，通过多种渠道控制血糖，减低胰岛素抵抗。
DPP研究是在超重肥胖的糖尿病前期人群中比较强化生活方式干预、二甲双胍、安慰剂预防糖尿病的作用。在平均随访2.8年期间，强化生活方式干预及二甲双胍分别使体重下降5.6kg及2.1kg，较安慰剂（体重下降0.1kg）相比，有效降低了体重并预防了糖尿病的发生，并且强化生活方式干预较二甲双胍的糖尿病发生率也更低。研究表明，减重是预防糖尿病的主要驱动因素。
健康人群不能用
上文跟大家聊到，二甲双胍通过抑制肝脏糖分的产生及加速体内肌肉脂肪等对糖分的摄取，充分利用糖分，减少血液中糖分的含量，降低胰岛素抵抗。
健康人群，胰岛素分泌正常，长期大量用二甲双胍用于减肥的话，出现副作用的危害弊病会大于降低一点点体重的情况，低血糖、肾脏损伤、贫血等，无论哪一个都后患无穷，切记不要因小失大。
ps：还记得“隐蔽的角落中”，张东升用降糖药将妻子做成低血糖的故事吗
正规减肥药
咱们国内用于减肥的药物目前之有——奥利司他。
奥利司他是一种胃肠道中强效选择性胰脂肪酶抑制剂，属外周靶点减肥药，主要在胃肠道发挥作用，较中枢靶点减肥药更安全。这种减肥药抑制了脂肪酶活性，因此能够抑制脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油，阻止脂肪在消化道的吸收，从而减少能量摄入，达到控制体重的目的。
但需要注意的是，奥利司他只抑制30%脂肪的吸收，因此该药物需要结合低能量饮食，用于超重或肥胖患者的减重治疗。如果服用奥利司他期间不控制饮食，其降低体重的作用会大打折扣。
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