在男性生殖器官中,前列腺是一个最大的附属性腺。前列腺是一个像栗子样大小的半腺样、半纤维肌肉性组织,完全围绕在尿道的开始段周围,后面紧贴直肠,尿道从前列腺体内穿过,有导管与尿道相通。
前列腺外面被一层薄皮包裹着,由直肠膀胱筋膜所隔开。
前列腺可分为5叶:
前叶:在尿道前面的连接部位,也叫峡部,没有腺体组织。中叶:在尿道后面、两个射精管的前面,也有很少的腺体组织,当这个叶肥大时,能像活瓣一样阻止尿道内口,对排尿有很大障碍;患者越用力往外排尿,它就越把尿道口封得紧。有时候这一叶的肥大程度并不重,可是排尿障碍也很严重。后叶:在射精管后面的部分。侧叶:在直肠指检时,中央有个纵行的浅沟,在沟的两侧就是左右两个侧叶。
前列腺能分泌一种乳汁状液体,射精的时候,前列腺液、精囊液、附睾和输精管里的精子随尿道球腺的分泌液一同经过尿道射出体外,前列腺液占一次精量的13~23%。
前列腺中含有特别高浓度的酸性磷酸酶,它含有纤维蛋白溶酶,使凝固的精液重新液化。前列腺呈碱性,可缓和阴道中的酸性分泌物,以适应精子的生存与活动。前列腺中还含有大量的透明质酸酶,使精子能够通过子宫颈粘液拴住卵子的胶状腺,有利于受孕。
由于前列腺位置的重要性,所以在临床上也有着重要作用。当男子超过45岁,有一部分会发生萎缩,但更多的是发生肥大,影响排尿。
前列腺在生长发育,与睾丸有密切联系,当青春期来临,16岁左右时,会随着睾丸发育而迅速增长,平均24岁达到巅峰。
前列腺静脉在耻骨前列腺区处,与阴茎的静脉汇合,成为前列腺静脉丛,这个静脉丛在手术时出血过多,需要多加留意。前列腺静脉与痔静脉的关系,可以解释前列腺癌发生肝转移的途径。前列腺静脉丛与硬膜外静脉丛之间,存在着没有瓣膜的静脉交通,这可以说明前列腺癌的椎体转移途径。
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