青云计划健康科普大赛健康科普大赛我的冬日门诊
最近在我的冬日门诊，经常有患者问我：“李大夫，最近安宫牛黄丸特别火，您看我能不能吃啊？”
下面，我就把这个药的方方面面科普给大家。
一、引言
安宫牛黄丸这一传统中药中的“网红”，一度被炒出天价，很多人觉得家庭药箱应该常备应急，几乎每隔一阵子都会引发一个议论小高潮。我国的药典中标注安宫牛黄丸可以治疗脑中风，很多人认为它是急性发作时候的“救命神药”，与其关注它是否“神药”，更应该注意的是如何安全用药。
安宫牛黄丸对于脑中风作用是“清热解毒，镇惊开窍”，并不是用于预防，也不是所有的中风病患者都可以使用。
1、在用药前一定要辨病，寒性病人千万不能用。
2、作为处方药，它的使用说明中还特别强调了“毒性”，必须严格在医生指导下使用。不建议患者自行服用。
二、安宫牛黄丸仅用于“热病”
安宫牛黄丸的成分为牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片，多用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语，以及中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等。
教大家简单判断是否一个患者是否属于“热病”范畴：
从中医望闻问切角度出发，除了中风病基本临床表现外，病人出现面红，舌红，苔黄，声高气粗，渴喜冷饮，大便干，臭味大，小便黄赤，甚至高热神昏，基本上可判定为“热病”，此时可应用安宫牛黄丸。若患出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
此外，本方中含有麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇禁用。
三、安宫牛黄丸的服用方法
建议服用的时间为晨起太阳升起的时候，从天人合一的角度来讲，晨起的醒神开窍作用更强一些，成人晨起口服一丸即可。很多急性脑中风患者可能很快进入昏迷状态，此时喂药很可能造成吸入性肺炎。
因此，不建议昏迷时经口直接喂食，正确的方法是通过插胃管鼻饲，这在一般家庭是完成不了的。
服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
最近天气转冷，中风病高发。平时有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的人群尤其应该注意，既往有冠心病或心脏病发作史、外周动脉疾病史的人群更应该对中风提高警惕。如果不慎发生脑中风，务必积极面对。“时间就是大脑”的中风急救知识很多人都已经知道，在4.5小时内静脉药物溶栓能有较好效果；24小时内可通过介入取栓；超过24小时的要根据病情和检查结果衡量手术风险，谨慎手术。
我的冬日门诊
@北京中医医院
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