根据对临床血小板减少症患者的统计发现,很多患者的病程都比较长,3年、5年,甚至是10年以上的患者都不在少数,病情迁延多年,反复发作,更有些患者即便是用药,数值也难以提升。这也就大大增加了患者的出血风险。
难治性血小板减少性紫癜是怎么回事,还能治好吗?
一般认为,糖皮质激素治疗和(或)脾切除治疗无效的病例为难治性血小板减少症。对于一二线治疗效果不好的血小板减少患者,反反复复血小板难以稳定容易进展为难治性血小板减少。
导致这种情况的患者大多与这几点原因有关:
1、不够重视病情,治疗不及时
很多慢性ITP患者初期症状不明显,血小板轻中度减少,导致很多患者认为不需要治疗,随着病情发展,血小板数值持续降低,治疗难度也在不断增加。
2、依赖激素药物
激素药物对于初诊患者效果明显,可以快速改善症状,提升数值,但是减量或者停药后,容易再次下降。经过反复治疗,血小板数值还是控制不好,激素的疗效也在逐渐降低甚至无效,导致病情发展为难治性。
但是难治性ITP患者并非“无药可治”。此类患者大多存在自身的免疫破坏紊乱,而调节免疫系统是很重要的一点。适时地介入中医中药调养结合,中西医结合治疗,不仅提升血小板缓解病情,同时改善机体免疫机能,从而稳定病情,减少复发。
对此强调,在治疗之前应积极寻找病因,避免常见的诱发因素:如感染、过敏、劳累、精神情绪异常、环境因素等等。在治疗过程中避免过度治疗,视情况可进行合理的保守治疗,不建议依赖大剂量激素丙球等冲击治疗。
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