宫外孕微创手术是指腹腔镜检查明确宫外孕部位,同时采取相应的措施切除宫外孕的胚胎。
手术采用全身麻醉,患者静脉内被注射麻醉药物后就会进入类似睡眠的麻醉状态,不会感觉到疼痛等不适,腹腔镜微创手术腹壁切口最大的为1厘米,小的5毫米,最多4个切口,一般选择在下腹部和脐孔,通过这些切口穿入穿刺套管,充入二氧化碳气体,形成气腹,并维持一定的气腹压力。通过连接电视显示器的长杆状镜头经脐孔套管探查整个盆腹腔情况,通过其他下腹部穿刺套管以长杆状腹腔镜器械进行提拉、剪切、电凝、缝合等操作完成手术,取出宫外孕胚胎,检查有无肉眼可见绒毛组织,然后再次彻底止血,生理盐水冲洗盆腹腔,留置硅胶引流管,停止充气去除气腹后再缝合各穿刺切口,固定引流管,完成手术。
根据宫外孕种植部位的不同,切除术包括输卵管妊娠时患侧输卵管切除术、卵巢妊娠时卵巢妊娠部位楔形切除术、子宫角妊娠或输卵管间质部妊娠时子宫角及同侧输卵管切除术、残角子宫及同侧输卵管切除术等。保守手术保留种植部位器官,包括输卵管切开取胚术、子宫角切开取胚术等。罕见的腹腔妊娠和颅内滋养细胞生长不在此处探讨。
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