不知道大家有没有留意，自己每次做血常规检查时，医生抽血后都会顺手摇一下管子。其实这不是因为“好玩”，而是为了防止血液凝固之后无法完成样本检验。近日，在树兰医院，检验科就收到一份“特别”的血液样本，明明按照正常流程送检，但血液还是凝了……
检验科经验丰富的老师一看标本状态——红细胞细沙样的挂在管壁上，立马觉得蹊跷，怀疑这管血液的主人患有冷凝集素病。
原来，这份样本是来自一位65岁的患者萧大伯，据萧大伯自述，年轻的时候就常常遇冷，感到身体不舒服，但是暖和一会，不适症状就消失了，因此萧大伯平时注意保暖，也就没到医院看过。
“我不仅冬天过得严实，夏天也不敢太凉快，要穿厚一点”，萧大伯说自己在空调房里还要穿毛衣，结果一直这么拖了多年，前不久不知道怎么了，人没力气了一个月，突然有昏倒失去意识。
“大概昏迷有几十秒，但是人醒了以后，反应特别迟钝！”家人感觉萧大伯人不对，于是赶紧送他到了医院。
随后，萧大伯被收治在血液科，血液科曹利红副主任医师问诊得知，患者多年来反复贫血，并结合检验科结根据初步判断，再查冷凝集试验结果为阳性，确诊冷凝集素病。
什么是冷凝集素病？曹利红副主任医师介绍，这是一种免疫球蛋白M（IgM）抗体引起的自体免疫性疾病，又叫“冷血凝集素病”或“冷凝集素病”。
冷血凝集素病的特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足紫绀症或溶血。
2020年一项研究证实，冷凝集素病在寒冷地区的发病率和患病率是温热地区的4倍。在北欧，这种病主要发病患者是中老年人，平均发病年龄为67岁，但也有30岁人群，患病率为16‰，我国发病率较低。
在萧大伯的检验报告中，每升血液中，含有的红细胞数量，只有1.03*10^12，而正常成年男性红细胞，一般在(4.30-5.80)*10^12/L，平均红细胞血红蛋白浓度，超标了一倍还不止。
血液科曹利红副主任医师介绍，萧大伯确诊病情后，立即为其配输洗涤红细胞，同时药物控制异常免疫。大约一周后，萧大伯的血色素逐渐稳定，意识情况也有所好转，血红蛋白和血小板等指标有了较高的提升，目前萧大伯每月复诊，病情控制稳定下来了。
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健康提醒
原发性冷凝集素综合征病因不详。继发性冷凝集素综合征分为三种情况：
①急性型：可能是感染因素刺激淋巴细胞克隆生长，产生特殊的冷凝集素，见于某些病毒性疾患，如肺炎支原体感染、风疹、心包炎等。
②亚急性型：见于某些淋巴网状系统恶性肿瘤及系统性红斑狼疮等。
③特发型：病因不明，见于年长者，表现为肢端青紫、溶血性贫血和血尿三联征。
医生建议，如有以上症状，建议及早就医，以免贻误病情！
编辑：倪朦
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