病历管理制度(病历管理制度试题)

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1、去百度文库,查看完整内容> 内容来自用户:勤奋的小熊456 病历质量控制管理制度监控组织(1)设立医院病历质量管理委员会,分管院长任主任,并下设办公室。

2、主要职责:1.负责确立病历质量管理目标;2.对全院病历质量进行全程监控;3.对重大病历质量问题进行研究处理;4.对病历质量进行督促检查并提出改进意见。

3、(2)各科室成立病历质量监控小组,科主任任组长,三至四名高年资主治及以上医师任质控医师,护士长或高年资护师任质控护士,全面负责本科室本科室病历质量,主要职责:1.确立本科室病历质量管理目标;2.对本科室病历质量进行全程监控;3.对本科室病历质量进行监督检查并提出改进意见。

4、2、病历书写规范(1)严格执行山东省卫生厅《山东省病历书写基本规范》(最新版)的有关要求。

5、(2)病历中纸张要统一,各科室自行设计的表格、检查报告单等一律为A4开纸,左边预留装订线,宋体打印,并提交病案质量管理委员会讨论,通过后方可使用,病历书写规范中有明确规定的表格,打印时应按要求设计打印,不得自行更改格式。

6、(3)打印病历应符合卫生部《病历书写规范》(最新版)的相关要求。

7、(4)医师在规定时限内完成入院记录后,要求必须有病史陈述人对所提供的现病史的真实性签字认可。

8、在入院记录最后的初步诊断的左边,记录“所述内容记录属实,患者或家属签字,年1.。

此文章到此结束,希望能帮到大家。

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