屈婉莹:成功在于勤奋 成功在于细节

核医学是放射性核素诊断和治疗疾病的学科,是现代医学的重要组成部分。 这门学科比较“年轻”,但我国于1956年才起步。 北京医院核医学科原主任从事核医学临床与研究50多年,先后担任中华医学会核医学分会第五届委员会主任委员、中国核医学分会第五届委员会主任委员、中国医师协会核医学医师分会届委员会会长、中国医学影像技术研究会第五、六届理事会会长和第六届编辑委员会主编,推动中国核医学事业发展 从风华正茂到耕耋之年,屈婉莹见证和体验到,祖国在由贫困落后走向繁荣昌盛的过程中,与核医学事业共同成长,我国核医学事业发生了翻天覆地的变化。 二战结束后,许多核反应堆和加速器向民用转移,放射性同位素的医学应用作为核能和平利用的一部分产生了。 因此,快速选拔培养这一专业人才,开拓这一新领域受到的高度重视。 1957年至1958年,北京、上海、天津、广州和西安等城市少数大医院开始设立专科,最初称为同位素室(科),后更名为核医学科。 1961年,我毕业于天津医学院(现天津医科大学),分配于天津医科大学附属医院同位素科,师从核医学专家卢偈章教授。 当时设备单一,临床应用有限,只能用放射性碘131诊断和治疗甲状腺疾病,磷32治疗血液病和皮肤病等,工作中难免受到放射性辐射,防护设备简陋,几个同事相继离科。 我也曾动摇过,在老师的教育下,通过参加医疗、教育、科研工作,我渐渐喜欢上了这个专业。 1979年,我调到北京医院。 他是以吴蔚然名誉院长、钱李简名誉院长、李果珍教授等为代表的医术精湛、医德高尚、无私奉献的老一辈专家,他们的话深深地影响了我的后半生。 北京医院同位素室(后来更名为核医学科)成立于1972年,我来的时候只有四名工作人员。 核医学科的建立和建设过程中,离不开首任主任陈雅清的功绩。 我于1982年担任同位素室副主任,1989—2000年担任本科主任。 临床核医学分为诊断和治疗两部分,诊断的主要手段是放射性核素显像,常用的x线、CT、MR和超声等主要是识别病变解剖结构的变化,核医学主要是显示脏器组织和病变的血流、功能和代谢情况,因此核医学最常引起疾病 开展核医学有放射性药物和核医学设备两个必备条件。 我科发展的转折点是1983年,那时单光子辐射计算机断层扫描仪( SPECT )刚进入国际市场,与伽马相机不同,它不仅可以完成平面显影,还可以完成断层扫描和全身扫描。 我院领导及时抓住这一机遇,成为国内首批引进SPECT的单位之一。 在陈雅清主任的带领下,我们钻研勤奋,于1985年在《中华核医学杂志》杂志上发表了国内SPECT临床应用研究成果,该论文提出SPECT肝断层显像比平面显像明显提高了肝占位性病变诊断的准确率; 我们还陆续在《核技术》上发表了SPECT在其他疾病或系统的临床应用论文; 还承担了20世纪80年代中国核医学操作指南中SPECT影像的制作。 20世纪八九十年代,放射性核素全身骨显像是国内核医学检查频率更高的项目,具有一次影像学可以显示全身骨、病变检测灵敏度高、无禁忌症、价格相对低廉等特点,各种医学影像学检查在骨病特别是恶性肿瘤骨转移中具有独特的优势1985年,我科率先在《中华核医学杂志》上报告了“放射性核素全身骨显像诊断骨转移”的研究成果,随后发表了几篇骨显像论文。 为了赶上国际技术的前沿,我从1988年到1994年去瑞典、美国、澳大利亚留学。 国外先进的设施,丰富的经验和现代化的管理,开阔了我的视野。 我珍惜一切机会,力求结合国内实际需要,抓住重点,学习一些东西。 1994年我在澳大利亚悉尼威尔斯亲王医院学习。 我科主任是当时世界核医学生物学联盟的主席,我科医疗工作的特点是骨显像,他们通过各种检测技术定位骨显像病灶,将适应证扩大到良性骨病的诊断。 当时国内骨显像主要用于恶性肿瘤骨转移的诊断,临床医生反应时有假阳性的报道,与国外有很大差异。 为了掌握骨显像的先进经验,我除了参加日常的读图和会诊外,还虚心向技师学习具体操作,阅读了数千例归档的病例胶片。 回国后,我与同事们一起分享学到的新技术和经验,不仅提高了我院骨影像学诊断良恶性病变的水平,还举办了4次继续教育教研室,参与核医学教材和专著的编写,并应邀参加全国多堂课,了解我国骨影像学操作技能和诊断水平 进入新世纪以来核医学仪器发展得更快。 2001年,我院在国内引入SPECT/CT编码。 也就是说,在SPECT装置上配置了低量程CT导线。 其原始目标是提高SPECT图像的解剖定位精度和改善SPECT图像质量,但在进行一次断层扫描的同时发现可以得到SPECT (功能)、CT (功能)图像和融合图像,并能有效改善,于2002年在《中华核医学杂志》国内首创SPECT图像CT骨显像鉴别诊断脊柱骨良恶性病变的价值”,本文自1998年至2013年《中华核医学杂志》 (至今记忆犹新病例。 是从国内有名的三甲医院转发的。 当时该患者骨影像学诊断第三腰椎右侧和右第十二肋骨转移,随后我院行SPECT/CT骨影像学检查,发现第三腰椎右侧阳性病灶来源于骨赘,右第十二肋骨阳性病灶来源于右肾盏引流不良引起的尿液潴留,排除骨转移诊断 2004年,我院又引进了当时世界上更先进的北京市PET/CT,我们在承担医疗任务的同时出色地完成了干部保健工作,为临床特别是肿瘤患者提供了有重要参考价值的诊疗依据。 好在我有机会为我国核医学事业的发展贡献自己的力量。 作为行医多年的老医生,我认为成功在于勤奋,成功在于细节。 (本报记者田雅婷整理) ) )。

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