河南琴书和山东琴书大体没有多大区别。琴书主要发源于山东西南部，也就是现在菏泽地区，和河南商丘地区，安徽，江苏北部部分徐州地区。
为此，以这一地区周边小曲加琴弹唱的民间小调为琴书。
琴书主要表现在唱腔短扬，吼腔带说的表演形式，贴近生活，以当地老百姓生活苦乐为创作背景，曲基本固定，词由生而发，也是民间逢庙会，节假日聚会娱乐的曲目之一。表演形式类似于东北二人转。
发展历史在二百多年，从晚期时期过渡而来。
琴书在战乱，自然灾害时期也是大多数民众出门演出乞讨的一种演艺方式，曲目有喜，有悲，唱词每句不规则押韵。表现形式除喜，悲之外也掺杂一些逗乐搞笑的黄段子在里面。表演形式简单，唱词有就地现编的，为此，表演自由化，单人化。
由于《琴书》出现的地方在河南商丘，山东菏泽，安徽淮北，江苏徐州部分地区，从行政划分上有地理区别，但在表演形式上除掺杂地方方言，别的基本没有区别。
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