原创 柯先生 腾讯医典她知
“我明明吃了紧急避孕药，为什么还会怀孕？”
这个意外，是惊喜还是惊吓？
万一怀孕了，对胎儿的健康有影响吗？
日常生活中可购买到的紧急避孕药多为雌孕激素复方制剂（如复方左炔诺孕酮片）和单孕激素制剂（如左炔诺孕酮片），避孕机理是通过延迟或抑制排卵、抑制受精或防止受精卵着床而起到避孕作用，一般建议在事后72小时内服用，越晚失败率越高。
一般来说，吃完紧急避孕药之后的四五天会发生撤退性出血，也就是又来一次月经，可视为避孕成功。
但是撤退性出血不是判断避孕成功的金标准，只是大体判断。
最好是在服药一周后到医院抽血检查HCG，这样才能百分百确认是否避孕成功。
紧急避孕药只是亡羊补牢的挽救手段，在正确服用的前提下，成功率仅85%左右，远低于其他避孕手段。除此之外，是否及时服用、是否同时使用抗生素等药物、个体吸收差异均可能是避孕失败的原因。
众所周知，怀孕的重要标志就是停经。如果服用紧急避孕药后的下个月经周期推迟一周以上，那就有理由怀疑，避孕可能失败了。
但是，新的问题又来了，这个意料之外的生命，还能要吗？
目前尚无充足的证据证明，紧急避孕失败后的胎儿发育畸形率会上升[1]。同其他药物一样，受精卵对药物的反应为“全”或“无”，即要么受到干扰发生流产，要么安全无恙健康发育。只要你愿意接受他，他便可以来到这个世界。
紧急避孕药中的性激素含量远高于其他避孕药，所以不少人也担心，吃多了会不会影响生育？会不会有其他的健康问题？比如一年只能吃2次或3次？
其实，并没有任何一个权威组织规定避孕药能吃多少次，反而世界卫生组织认为，无明确的证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险；美国妇产科医师协会也认为即使在同一个月经周期，也可以多次服用[2]。
相比较意外怀孕后流产造成的身体伤害，多吃几次避孕药对身体的影响的确很小了。
（来源：网络）
虽然紧急避孕药并不会造成严重的健康问题，但也可能引起一过性的副作用，如恶性、呕吐，乳房胀痛，月经紊乱，头痛等[3]，多次连续使用更能加剧不适；再者，从紧急避孕药的有效性来看，也并无明显优势。因此，紧急避孕药只能救急时使用，不能作为常规避孕措施。
总而言之，任何已发生无保护或者保护不充分性行为的女性，如果还没做好准备迎接宝宝，立即服用紧急避孕药是有必要的。当然，最好还是做好避孕措施，能不吃就别吃！
审稿专家 王伟 | 山西医科大学第二医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]雷贞武.避孕药的安全性问题[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2010,29(06):387.
[2]ACOG Practice Bulletin No. 152: Emergency contraception.[J] .Obstet Gynecol, 2015, 126.
[3]程利南.紧急避孕药的安全性[J].实用妇产科杂志,2014,30(07):488-490.
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作者：川至小红楼傅培强
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